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2021-09-16 18:15:01 来源:郑州二胎首选代孕
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全相同,但主要症状为反复人工习惯性流产代孕生子或刮宫术后,出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,及继发不孕等。  (1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。  (2)周期性腹痛一般在人工习惯性流产代孕生子或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。  (3)不孕及反复习惯性流产代孕生子、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响试管代孕胚胎移植正常着床。并影响郑州代孕生子在宫腔内存活至足月。  2.体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或宫腔粘连稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有

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压痛或增厚,或扪及肿块后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称辅助诊断。  (1)子宫探针检查  一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感,以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异,仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬,探针不易插入时,不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔,以【关键词189】试宫腔大小,粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒,探针活动范围很小,或根本不能探入。  (2)子宫腔镜检查  可了解有无宫腔粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为:子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见,其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜【关键词123】彤成。  3.子宫碘油造影其特征为  (1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰,边缘锐利,形态异常,不规则的充盈缺损阴影,

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且不受注入造影剂的压力或量而改变。  (2)常出现细网状的血管象,此因造影时注入碘油压力太大,因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。  (3)子宫腔局部边缘不整齐。  (4)有些官腔粘连的子宫,高度前屈或后屈,则宫腔与宫颈影象往往重叠不清.子宫呈橄榄形。遇此情况时,可用宫颈钳牵引宫颈,使子宫伸展,子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症,也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。  4.基础体温呈双相型。  5.阴道脱落细胞检查有周期性变化。  6.血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化,并有排卵现象。  7.宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。  8.激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗,反复三个周期均无撤药性出血。  9.子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔

粘连的方法。  病理检查  1.大体病理可分三种:①宫腔和宫颈管全部粘连;②子宫体腔内部粘连,粘连部位可在子宫腔中央,输卵管堵塞不孕角部,或左右两侧壁,使子宫腔变小;③子宫边缘性粘连,以右侧多见。  2.粘连部组织结构有:①子宫内膜与子宫内膜粘连,此种粘连往往很易分开;②【关键词143】子宫内膜与子宫肌层组织粘连;③子宫肌层与子宫肌层组织粘连,此种粘连很难分离;④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连,形成疤痕组织带或愈合在一起,此种粘连很坚固,难以用钝性分离法分开。  3.组织学检查宫腔粘连时刮到的组织,经组织学检查.有分泌期子宫内膜.增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜,甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维【关键词327】组织。